Diagnóstico prenatal de vasa previa tipo 3, comunicación de un caso

La vasa previa es una patología poco frecuente en la que los vasos umbilicales se encuentran transcurriendo en las cercanías del orificio cervical interno. Habitualmente está asociada a inserción velamentosa del cordón, placenta succenturiata, inserción baja placentaria y fertilización in vitro. Tiene importantes implicancias perinatales el lograr un diagnóstico precoz en el segundo trimestre, porque se logra disminuir la mortalidad neonatal. Presentamos el primer caso de diagnóstico prenatal de vasa previa tipo 3 (una variante poco conocida) comunicado en el Perú en una gestante con placenta previa y sin diagnóstico hasta el tercer trimestre.

Vasa previa is a rare condition in which the umbilical vessels are found to run in the vicinity of the internal cervical os. It is usually associated with velamentous insertion of the umbilical cord, placenta succenturiata, low placenta insertion and in vitro fertilization. Early diagnosis in the second trimester has important perinatal implications because it reduces neonatal mortality. We present the first case of prenatal diagnosis of vasa previa type 3 (a little known variant) reported in Peru in a pregnant woman with placenta previa and undiagnosed until the third trimester.

Prevalencia de malnutrición y factores asociados en mujeres del pueblo wichí de General Ballivián, Provincia de Salta / Prevalence of Malnutrition and Associated Factors in Women of the Wichí People in General Ballivián, Province of Salta

INTRODUCCIÓN: La malnutrición (MN) es un problema mundial. Sus causas, mecanismos y consecuencias presentan particularidades económicas, biológicas y socioculturales. En la población indígena se han demostrado prevalencias de MN infantil más altas que en la población no indígena, aunque el estado nutricional de mujeres en edad reproductiva no ha sido estudiado. OBJETIVOS: Conocer la prevalencia de MN por déficit (MND) o exceso (MNE) y los factores asociados en mujeres wichí de General Ballivián, Salta. MÉTODOS: Se determinó la prevalencia de MN por antropometría. Se consideraron variables socioeconómicas, biosanitarias y alimentarias. Se estudió a 141 mujeres (wichí, de 12 años o más, no gestantes, sin discapacidad física/mental). Se hizo un estudio de casos y controles no pareados con grupo de casos 1 MNE (80), grupo de casos 2 MND (4) y grupo control: eutróficas (Eu) (57). Los datos se procesaron con SPSS Statistics 20.0. RESULTADOS: Se registró 3% de MND, 40% de Eu y 57% de MNE, con asociación estadísticamente significativa entre MND y adolescencia y entre MNE y multiparidad, ausencia de piezas dentarias, adultez y escolaridad inadecuada. Según OR (odds ratio), el riesgo de MNE es mayor en multíparas y monolingües, la MNE aumenta el riesgo de pérdida de piezas dentarias y una escolaridad inadecuada aumenta casi 13 veces el riesgo de MNE. CONCLUSIONES: La prevalencia de MNE es alta, asociada a edad, multiparidad, educación inadecuada, monolingüismo y carencia de micronutrientes.

INTRODUCTION: Malnutrition (MN) is a global problem. Its causes, mechanisms and consequences have economic, biological and socio-cultural particularities. Studies on indigenous people showed a prevalence of childhood MN higher than in non-indigenous population. However, the nutritional status of women of reproductive age has not been studied. OBJECTIVES: To know the prevalence of MN by deficit (MND) or excess (MNE) and the factors associated with it in Wichí women of General Ballivián, Salta province. METHODS: The prevalence of MN was determined by anthropometry. Socioeconomic, biohealth and food variables were considered. A total of 141 women were studied (Wichí, 12 years of age or older, non-pregnant, without physical or mental disability). A case-control study was carried out, not paired, with case group 1 MNE (80), case group 2 MND (4) and control group: eutrophic (Eu) (57). Data was processed with SPSS Statistics 20.0. RESULTS: The study showed 3% of MND, 40% of Eu and 57% of MNE, with a statistically significant association between MND and adolescence and between MNE and multiparity, absence of teeth, adulthood and inadequate schooling. According to OR (odds ratio), the risk of MNE is greater in multiparous and monolingual women, MNE increases the risk of loss of teeth and inadequate schooling increases the risk of MNE by almost 13 times. CONCLUSIONS: The prevalence of MNE is high, associated with age, multiparity, inadequate education, monolingualism and micronutrient deficiencies.

Fribrinolytic activity and gas production by Pleurotus ostreatus-IE8 and Fomes fomentarius - EUM1 in bagasse cane / Actividad fibrolítica y producción de gas por Pleurotus ostreatus-IE8 y Fomes fomentarius-EUM1 en bagazo de caña

Objective. To characterize the fibrolytic enzymatic activity of Pleurotus ostreatus-IE8 and Fomes fomentarius-EUM1 in sugarcane bagasse (BCA); to evaluation of the kinetics of in vitro production of BCA treated by solid fermentation (FS), crude enzyme extract (ECE) of P. ostreatus-IE8 and Fibrozyme®. Materials and methods. In fungi measured radial growth rate ( Vcr ) and biomass production in two culture media (with or without nitrogen source); activity of xylanases, cellulases and FS on BCA at 0, 7 and 15 d. The chemical analysis and kinetic analysis of in vitro gas production in 4 treatments (ECE adding enzymes obtained from the direct addition FS or FS ), witness (Fibrozyme®) and a control without addition and analyzed by a was completely randomized design. Results. Xylanases (7 d ) showed 6.32 and 5.50 UI g-1 initial substrate dry weight (SSi) for fungi P. ostreatus-IE8 and F. fomentarius-EUM1 , respectively ; P. ostreatus-IE8 scored higher activity of laccases (10.65 g-1 UI SSi) and F. fomentarius-EUM1 (1.90 UI g-1 SSi) cellulases. The ECE of P. ostreatus-IE8 and commercial enzyme did not differences (p>0.05). In the chemical composition or the gas production kinetics. The 4 treatments evaluated decreased values of the variables measured in the kinetics of gas production compared to the control (p≤0.05). Conclusions. The ECE of P. ostreatus-IE8 was similar to commercial enzyme degradation in vitro, so it is feasible to use pre-digest high fiber products.

Objetivos. Caracterizar la actividad enzimática fibrolítica de Pleurotus ostreatus-IE8 y Fomes fomentarius-EUM1 en bagazo de caña de azúcar (BCA) y evaluar la cinética de producción de gas in vitro del BCA por fermentación sólida (FS) o con extractos crudos enzimáticos (ECE) de P. ostreatus-IE8 o Fibrozyme®. Materiales y métodos. En los hongos de estudio se evaluó la velocidad de crecimiento radial (Vcr) y producción de biomasa en dos medios de cultivo (con o sin fuente de nitrógeno); actividad de xilanasas, celulasas y lacasas de la FS sobre BCA a 0, 7 y 15 d. El análisis químico y cinética de producción de gas in vitro en 4 tratamientos (proceso de FS o adición de enzimas obtenidas de ECE de la FS), un testigo (Fibrozyme®) y un control sin adición de enzimas, todo ello se analizó en un diseño completamente al azar. Resultados. Las xilanasas (7 d) mostraron 6.32 y 5.50 UI g-1 sustrato seco inicial (SSi) en P. ostreatus-IE8 y F. fomentarius-EUM1, respectivamente. P. ostreatus-IE8 mostró mayor actividad lacasa (10.65 UI g-1 SSi) y F. fomentarius-EUM1 (1.90 UI g-1 SSi) de celulasas. El ECE de P. ostreatus-IE8 y Fibrozyme® no presentaron diferencias (p>0.05) en la composición química ni en la cinética de producción de gas. Los 4 tratamientos evaluados disminuyeron los valores de las variables medidas en la cinética de producción de gas in vitro respecto al testigo (p≤0.05). Conclusiones. El ECE de P. ostreatus-IE8 fue similar a Fibrozyme® en la degradación in vitro, indicando su viabilidad y uso para pre-digerir subproductos altos en fibra.

Apendicite aguda após trauma abdominal / Accute appendicitis after abdominal trauma

O trabalho relata um caso de apendicite após trauma abdominal contuso originando diretamente um quadro de apendicite aguda em adolescente do sexo feminino. A exploração cirúrgica confirmou a origem traumática da apendicite aguda, sendo realizada apendicectomia. A paciente evoluiu sem intercorrências e obteve alta. Podemos concluir que desenvolveu um quadro de apendicite subsequente a trauma contuso abdominal.

Pioderma gangrenoso pós-mamoplastia redutora: relato de caso e discursão / Pyoderma gangrenosum after reduction mammaplasty: case report and discussion

We report the case of a 31-year-old woman who underwent mammoplasty and abdominoplasty and developed a rare and recurrent skin disease, of unknown etiology that was diagnosed as pyoderma gangrenosum. While the diagnosis was clinical, the treatment was empirical. An association between this disease and other systemic diseases was observed, in addition to pathergy (development of a new inflammatory lesion in are as of trauma) and changes in cellular immunity. The patient was empirically treated with antibiotics, sulfone, corticosteroids, and topical agents and experienced complete wound healing with no recurrence.

Neste artigo relata-se o caso de uma jovem de 31 anos de idade, submetida a mamoplastia e abdominoplastia, que evoluiu com uma doença cutânea rara, recorrente e de causa desconhecida: pioderma gangrenoso. O diagnóstico é clínico e o tratamento permanece empírico. Tem-se encontrado relação entre essa afecção e outras doenças sistêmicas, além de evidências do fenômeno de patergia (desenvolvimento de uma nova lesão inflamatóriana área do trauma) e de alterações da imunidade celular. A paciente foi tratada empiricamente com antibióticos, sulfona e corticoide, e com tratamento tópico, evoluindo para o fechamento completo das lesões sem apresentar recorrência.

Prácticas saludables para el cuidado materno infantil / Maternal-child care healthy practices

Esta cartilla fue elaborada por Profamilia Colombia, con el objetivo de promover y fortalecer los mensajes de salud materno-infantil del Programa Plan Hospitales que adelanta Kimberly-Clark...

Prevalencia de malnutrición y factores asociados en mujeres del pueblo wichí de General Ballivián, Provincia de Salta / Prevalence of Malnutrition and Associated Factors in Women of the Wichí People in General Ballivián, Province of Salta

INTRODUCCIÓN: La malnutrición (MN) es un problema mundial. Sus causas, mecanismos y consecuencias presentan particularidades económicas, biológicas y socioculturales. En la población indígena se han demostrado prevalencias de MN infantil más altas que en la población no indígena, aunque el estado nutricional de mujeres en edad reproductiva no ha sido estudiado. OBJETIVOS: Conocer la prevalencia de MN por déficit (MND) o exceso (MNE) y los factores asociados en mujeres wichí de General Ballivián, Salta. MÉTODOS: Se determinó la prevalencia de MN por antropometría. Se consideraron variables socioeconómicas, biosanitarias y alimentarias. Se estudió a 141 mujeres (wichí, de 12 años o más, no gestantes, sin discapacidad física/mental). Se hizo un estudio de casos y controles no pareados con grupo de casos 1 MNE (80), grupo de casos 2 MND (4) y grupo control: eutróficas (Eu) (57). Los datos se procesaron con SPSS Statistics 20.0. RESULTADOS: Se registró 3% de MND, 40% de Eu y 57% de MNE, con asociación estadísticamente significativa entre MND y adolescencia y entre MNE y multiparidad, ausencia de piezas dentarias, adultez y escolaridad inadecuada. Según OR (odds ratio), el riesgo de MNE es mayor en multíparas y monolingües, la MNE aumenta el riesgo de pérdida de piezas dentarias y una escolaridad inadecuada aumenta casi 13 veces el riesgo de MNE. CONCLUSIONES: La prevalencia de MNE es alta, asociada a edad, multiparidad, educación inadecuada, monolingüismo y carencia de micronutrientes

La carga de la enfermedad por rotavirus en niños menores de cinco años, Colombia, 2004 / Burden of rotavirus-related disease among children under five, Colombia, 2004

OBJETIVOS: Establecer un sistema de vigilancia intrahospitalaria de la diarrea en niños menores de 5 años, estimar la carga de la enfermedad por rotavirus e identificar los genotipos más frecuentes de rotavirus. MÉTODOS: Se incluyó en este estudio a niños hospitalizados por complicaciones graves de la diarrea en tres centros asistenciales de Santa Fe de Bogotá, Barranquilla y Cali, Colombia. Se utilizó un método de enzimoinmunoanálisis en fase sólida (ELISA) para la detección de rotavirus y un método de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) para la genotipificación. Se determinaron las frecuencias, la tendencia central y la dispersión de las variables. Se realizó un análisis estratificado y un análisis con dos variables, mediante una prueba de la ji2 o una prueba exacta de Fisher, o una prueba de la ji2 para evaluar la tendencia, según los datos. Se establecieron los riesgos relativos. Para el análisis de la tendencia, se utilizaron la regresión lineal, los coeficientes de correlación y los valores de P. RESULTADOS: Entre diciembre de 2003 y noviembre de 2004 se hospitalizó a 893 niños en los tres centros participantes en el estudio, de los cuales el 68 por ciento tenía entre 6 y 23 meses de edad. Un 2,7 por ciento de los pacientes ingresados presentaba un cuadro de choque hipovolémico y un 1,2 por ciento falleció. Solo un 57 por ciento de las madres había administrado a sus hijos una solución de rehidratación oral antes de la hospitalización. La infección por rotavirus motivó un 50 por ciento de las hospitalizaciones (coeficiente de correlación [r] > 0,8) y se relacionó con intolerancia a la vía oral (riesgo relativo [RR] = 1,45; intervalo de confianza del 95 por ciento [IC95 por ciento]: 1,24 - 1,69; P < 0,0000) y vómito incoercible (RR = 1,47; IC95 por ciento: 1,16 - 1,86; P < 0,01). La infección por rotavirus ocasionó una muerte por cada 2 000 niños; 16 hospitalizaciones por cada 1 000 niños y 631 consultas por cada 1 000 niños. Se identificó estacionalidad en los genotipos G1P[8], G2P[4] y G3P[8] de rotavirus, que no varió a pesar de la distancia geográfica y las diferencias de temperatura, humedad y precipitación entre las tres ciudades.CONCLUSIONES: La infección por rotavirus es una causa importante de morbilidad y mortalidad por diarrea, especialmente en los primeros años de vida, cuando los niños están más expuestos a las complicaciones graves. Es necesario que las estrategias de prevención tengan un alto impacto antes de los 6 meses de edad. La vacunación contra el rotavirus puede ser una buena estrategia complementaria de intervención. No se encontró en la literatura internacional ninguna descripción anterior de la estacionalidad de los genotipos de rotavirus. Es importante hacer estudios de costo-efectividad para favorecer la inversión de recursos según las necesidades de la población y continuar la vigilancia para ampliar el conocimiento del comportamiento de este virus.

OBJECTIVES: To establish an in-hospital surveillance system for diarrhea in children under five, to estimate the burden of rotavirus-related disease, and to identify the most common rotavirus genotypes. METHODS: Included in the study were children who were hospitalized for serious complications of diarrhea in three medical care facilities in Bogotá, Barranquilla, and Cali, Colombia. A solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect rotavirus, and reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) was the genotyping method employed. The frequencies, central tendency, and dispersion of the variables were determined. Stratified analysis and bivariate analysis were performed by applying a chi squared test or Fisher's exact test, or a chi squared test for trends, depending on the type of data analyzed. Relative risks were established. For analyzing trends we performed linear regression and calculated correlation coefficients and P values. RESULTS: Between December 2003 and November 2004, 893 children were hospitalized in the three participating centers included in the study. Of these children, 68 percent were between 6 and 23 months of age; 2.7 percent of hospitalized patients showed clinical signs of hypovolemic shock, and 1.2 percent died. Only 57 percent of the mothers had given their children an oral rehydration solution before hospitalization. Rotavirus infection was the cause of 50 percent of hospitalizations (correlation coefficient [r] > 0.8) and was linked to an inability to hold down orally-ingested fluids (relative risk [RR] = 1.45; 95 percent confidence interval [95 percent CI]: 1.24 to 1.69; P < 0.0000) and to intractable vomiting (RR = 1.47; 95 percent CI: 1.16 to 1.86; P < 0.01). Rotavirus infection led to one death per 2 000 children; 16 hospitalizations per 1 000 children, and 631 medical visits per 1 000 children. A seasonal trend was noted for G1P[8], G2P[4], and G3P[8] rotavirus genotypes, and this did not vary as a result of geographic distance or differences in temperature, humidity, and rainfall among cities.CONCLUSIONS: Rotavirus infection is an important cause of morbidity and mortality from diarrhea, particularly during the first years of life, when children are more susceptible to serious complications. It is important for prevention strategies to have a high impact before 6 months of age, and vaccination against rotavirus can be a good complementary intervention strategy. No description was found in the international scientific literature of the seasonal variations in rotavirus genotypes. It is important to carry out cost-effectiveness studies in order to promote the investment of resources in accordance with population needs, and to continue surveillance activities so as to better understand how the virus behaves.

Safety and efficacy of hydroxyzine hydrochloride: a retrospective study / Segurança e eficácia do cloridrato de hidroxizina: um estudo retrospectivo

A retrospective case study was performed using the clinical charts of patients diagnosed with atopic dermatitis, dermatitis, urticaria, and other allergic conditions, treated with hydroxyzine hydrochloride from the period of 2001 to 2003. Patients of both sexes were identified by the diagnosis and treatment prescribed, and having returned for at least one post-treatment visit. A total of 41 patients were identified who fulfilled the criteria for this safety and efficacy analysis of hydroxyzine hydrochloride. The results suggest that hydroxyzine is an effective antihistaminic agent in the treatment of numerous allergic and inflammatory conditions.

Factor de crecimiento similar a la insulina tipo I unn indicador temprano de recuperación nutricional

El objetivo de este estudio, consistió en evaluar la utilidad de la cuantificación de IGF-I en suero, como método de evaluación temprana de recuperación nutricional en los pacientes con desnutrición (DNT). Fueron incluídos 20 niños con DNT crónica en un estudio experimental clínico aaleatorizado controlado en donde se realizaron mediciones antropométricas (peso, talla) y se obtuvieron las relaciones de peso/edad, peso/talla y talla/edad y se tomaron muestras de suero para cuantificación de IGF-I iniciales y a lasemana, 2 semanas, 3 semanas de iniciar la alimentación. Simultáneamente se evaluaron los cambios antropométricos durante el tiempo de estudio. Los niveles de IGF-I iniciales fueron de 203 mas o menos 36.5 ng/ml, a la semana 196.3 mas o menos 114.7, a las 2 semanas 179.5 mas o menos 87.1 y a las 3 semanas fue de 253.3 mas o menos 126.4 ng/ml (p= 0.02). No hubo cambios significativos en las medidas antropométricas durante el mismo período. En conclusión, los niveles séricos de IGF-I es un método útil para evaluar la efectividad del manejo nutricional

Plan de emergencia hospitalario / Hospital emergency plan

Después de la erupción del Volcán Nevado del Ruíz en noviembre de 1985 algunos hospitales en Colombia empezaron a desarrollar sus propios planes de emergencia. Ante el peligro que eventualmente atraviesa la ciudad de Tuquerres y pueblos aledaños por la posible erupción del Volcán Azufral el hospital San José de Tuquerres da a conocer toda la infraestructura con que cuenta, para poder atender en forma correcta las personas afectadas. Un anexo describe los recursos del hospital Lorencita Villegas de Santos que esta ubicado cerca de Tuquerres